قطعا همه ما به دنبال این هستیم که تاثیر افزایش سن بر حافظه را کاهش داده و از زوال عقل و یا آلزایمر جلوگیری نماییم.
یک مطالعه که اخیرا انجام شده، نشان می دهد که مصرف روزانه مولتی ویتامین ها و مکمل های معدنی راهی ساده و ارزان برای کمک به افراد مسن برای کاهش برخی از جنبه های منفی عملکرد حافظه است.
مطالعه جدید که از یک کارآزمایی بالینی طولانی مدت به دست آمده است، نشان می دهد که مصرف روزانه یک مکمل مولتی ویتامین و مواد معدنی ممکن است برای یک نوع وظیفه شناختی (یادآوری فوری کلمات) در میان افراد مسن دارای عملکرد، حداقل در کوتاه مدت، تاثیرات مثبتی را به همراه داشته باشد.
اما این بدان معنا نیست که ما باید عجله کنیم و مولتی ویتامین بخریم. نتایج این مطالعه برای کل جمعیت یا همه ی انواع عملکرد حافظه اعمال نمی شود. همچنین این مطالعه مزایای طولانی مدت را نشان نمی دهد.
این مطالعه چگونه انجام شد؟
مطالعه فراگیر COSMOS یک کارآزمایی کنترلی تصادفی دوسوکور با طراحی خوب است. این بدان معناست که شرکت کنندگان به‌طور تصادفی برای دریافت مداخله (مکمل روزانه مولتی ویتامین و مواد معدنی) یا دارونما (قرص ساختگی) تخصیص داده شدند، اما نه شرکت کنندگان و نه محققان نمی دانستند کدام یک را مصرف می کنند.
این نوع مطالعه استاندارد طلایی در نظر گرفته می شود و به محققان امکان مقایسه نتایج مختلف را می دهد.
3562 نفر در این مسابقه شرکت کردند که متشکل از زنان بالای 64 سال و مردان بالای 54 سال بودند. این افراد فاقد هیچگونه سابقه حمله قلبی، سرطان مهاجم، سکته مغزی یا بیماری جدی بودند. آنها قادر نبودند تا از مولتی ویتامین یا مواد معدنی (یا عصاره کاکائو که آنها نیز آزمایش کردند) در طول آزمایش استفاده کنند.
شرکت کنندگان مجموعه ای از تست های شناختی آنلاین را در شروع مطالعه (که به عنوان خط پایه شناخته می شوند) انجام داده و هر سال برای مدت سه سال آنها را تکرار کردند که تنها سه مورد از آن در این مقاله گزارش شده است:
- ModRey: اندازه گیری فراخوان فوری. به شرکت کنندگان لیستی از 20 کلمه، در هر سه ثانیه یک بار یک کلمه نشان داده شد و سپس باید لیست را از با بهره گیری از حافظه خود تایپ می کردند.
- ModBent: اندازه گیری تشخیص اشیا. به شرکت کنندگان 20 درخواست با یک شکل داده شد و سپس باید مطابقت صحیح را از یک جفت درخواست مشابه انتخاب می کردند. پس از این، 40 شکل به نوبه خود از آنها خواسته شد و باید مشخص می کردند که آیا هر کدام در 20 شکل اصلی گنجانده شده است یا خیر.
- Flanker: اندازه گیری کنترل اجرایی. شرکت کنندگان باید یک بلوک رنگی را انتخاب می کردند که مطابق با یک فلش در ماتریسی (آرایش مستطیل شکلی از اعداد) از فلش ها باشد که می توانست رنگ یکسان (یا متفاوت) با فلش های اطراف و جهت (یا متفاوت) با بلوک درخواستی داشته باشد.
هچنین بخوانید >> ارتباط بین دیابت نوع 2 (T2D) و افزایش خطر زوال عقل
پژوهشگران چه چیزی را یافتند؟
از بین تمام آزمایش هایی که محققان انجام دادند، تنها یادآوری فوری (ModRey) در یک سال تأثیر قابل توجهی را از خود نشان داد، به این معنی که بعید است نتیجه فقط یک نتیجه تصادفی باشد.
این آزمایش در دو و سه سال بعد، دیگر دارای اثر قابل توجهی نبود (به این معنی که ممکن است تصادفی باشد). با این حال، آنها یک “برآورد کلی” را با میانگین گیری نتایج هر سه سال اضافه کردند تا به یک اثر مهم دیگر برسند.
تمام اندازه های اثر گزارش شده بسیار کوچک هستند. بزرگترین اثر برای یادآوری فوری شرکت کنندگان در یک سال است که 0.07 بود (مقداری که معمولاً بدون توجیه بسیار کوچک در نظر گرفته می شود). همچنین نکته قابل توجه این است که هر دو گروه مولتی ویتامین و دارونما نمرات یادآوری کلمات فوری بالاتری در یک سال داشتند (در مقایسه با سطح پایه)، اگرچه افزایش گروه مولتی ویتامین به طور قابل توجهی بیشتر بود.
در مطالعه قبلی محققان، افزایش نمرات یادآوری کلمات به عنوان یک «اثر یادگیری (تمرین) معمولی» توصیف شد. این بدان معناست که آنها نمرات بالاتر در یک سال را به آشنایی با آزمون نسبت دادند.
به دلایلی، این “اثر یادگیری” در مقاله فعلی مورد بحث قرار نگرفت، جایی که گروه درمان، افزایش قابل توجهی را در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت کردند از خود نشان دادند.
همچنین بخوانید >> انزوای اجتماعی خطر ابتلا به زوال عقل را در افراد مسن افزایش می دهد
محدودیت های این مطالعه چه بود؟
این تیم از تجزیه و تحلیل آماری مناسب استفاده کرد. با این حال، برای ویژگی های جمعیت شناختی مانند سن، جنسیت، نژاد، و سطح تحصیلات تنظیم نشده بود.
نویسندگان محدودیت اصلی مطالعه خود را به خوبی شرح می دهند: این محدودیت چندان قابل تعمیم نیست، زیرا در آن از «عمدتاً شرکت کنندگان سفیدپوست» استفاده شده است که باید سواد رایانه ای زیادی داشته باشند، و می توان استدلال کرد که از نظر شناختی کاملاً خوب عمل می کنند.
یکی دیگر از محدودیت های ذکر نشده، سن بالای نمونه آنها است، به این معنی که نتایج بلندمدت برای افراد جوان قابل ارزیابی نیست.
علاوه بر این، امتیاز رژیم غذایی پایه برای نمونه آنها بسیار ضعیف بود. محققان می گویند نمرات رژیم غذایی شرکت کنندگان “با میانگین جمعیت ایالات متحده مطابقت داشت” اما مطالعه ذکر شده اشاره کرد که “کیفیت کلی رژیم غذایی ضعیف بود.“
و نکته دیگر اینکه آنها تغییرات رژیم غذایی را در طول سه سال اندازه گیری نکردند، موضوعی که می تواند بر نتایج تأثیر گذار باشد.
همچنین بخوانید >> تایید یک داروی جدید برای درمان بیماری آلزایمر در مراحل اولیه
چگونه باید نتایج را تفسیر کنیم؟
کیفیت غذایی ضعیف نمونه این سوال را ایجاد می کند: آیا پایبندی به رژیم غذایی بهتر و کامل تر می تواند نسبت به مصرف مکمل های مولتی ویتامین و معدنی، راه حل ساده تری باشد؟
حتی برای تأثیری که مشاهده کردند، کدام یک از ریز مغذی های مکمل، عامل مؤثر بوده است؟
محققان در مورد ویتامین های B12 و D حدس و گمان هایی می زنند. اما شما می توانید تحقیقاتی در مورد عملکرد شناختی برای هر عنصری که خودسرانه انتخاب شده است، از جمله سلنیوم، که می‌تواند در سطوح بالا سمی باشد، پیدا کنید.
آیا نتیجه این است که مولتی ویتامین مصرف کنیم؟
مقامات بهداشتی توصیه می کنند که استفاده روزانه از مولتی ویتامین ضروری نیست، زیرا می توانید تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را با خوردن طیف گسترده ای از غذاهای سالم دریافت کنید. با این حال، مکمل ممکن است برای رفع هر گونه شکاف خاص مواد مغذی در یک فرد مناسب باشد.
استفاده از یک مولتی ویتامین با کیفیت خوب در دوز توصیه شده نباید آسیبی به همراه داشته باشد، اما در بهترین حالت، این مطالعه نشان می دهد که افراد سفید پوست مسن که دارای مشکل در عملکردشان نیستند، ممکن است در یک نوع وظیفه شناختی در استفاده از مکمل های مولتی ویتامین، از فواید بیشتری بهره مند شوند.
اما این فایده در بلند مدت مدت و برای پایین تر، در دسترس نیست.
نظرات منتقدان
شایان ذکر است که نویسندگان مطالعه برای انجام این مطالعه از شرکت های تجاری حمایت و بودجه دریافت کردند.
در حالی که نویسندگان مطالعه اظهار می کنند که معتقدند کیفیت پس زمینه رژیم غذایی بر نتایج تأثیر نمی گذارد، اما آنها این موضوع را به طور جامع ارزیابی نکردند. آنها فقط در ابتدا از یک امتیاز ارزیابی کیفیت رژیم غذایی مختصر استفاده نمودند. ممکن است شرکت کنندگان در طول مطالعه عادات غذایی خود را تغییر داده باشند که می تواند نتایج را تحت تاثیر قرار دهد.
همچنین بخوانید >> رژیم غذایی مدیترانه ای چیست و شامل چه مواد غذایی می شود؟
با توجه به اینکه همه شرکت کنندگان نمرات کیفیت رژیم غذایی پایینی را گزارش کردند، یک سوال مهم این است که آیا دادن دانش، مهارت ها و منابع به شرکت کنندگان برای تغذیه سالم تر تأثیر بیشتری نسبت به مصرف مکمل ها بر شناخت دارد؟
این مقاله توسط Jacques Raubenheimer، پژوهشگر ارشد داده های زیستی از دانشگاه سیدنی استرالیا نوشته شده است.
این مقاله از The Conversation تحت مجوز Creative Commons بازنشر شده است.
ترجمه و بازنویسی شده توسط مجله پزشکی سلام