شایع ترین و مهم ترین علائم حمله قلبی کدامند؟

تحقیقات جدید نشان می‌ دهد که تشخیص زودهنگام علائم حمله قلبی مثل درد معده و اقدام برای درمان آنها در مواقعی حتی می تواند نجات دهنده زندگی باشد.

دکتر Kyehwan Kim، نویسنده این مطالعه از بیمارستان دانشگاه ملی Gyeongsang واقع در جینجو کره جنوبی در یک بیانیه رسانه ای اعلام کرد: بیمارانی که دچار حمله قلبی مکرر شده بودند نسبت به افرادی که برای اولین بار دچار حمله قلبی شده بودند بیشتر احتمال داشت علائم را بشناسند، اما به طور کلی میزان شناخت علائم در هر دو گروه پایین بود. اکثر بیماران می توانند درد قفسه سینه را تشخیص دهند اما کمتر از یک سوم علائم دیگر را می شناسند.

علائم حمله و سکته قلبی کدامند؟

محققان می گویند علائم حملات قلبی می تواند طیف گسترده ای داشته باشد: درد قفسه سینه، احساس درد در بازو ها و فک و گردن، سرگیجه، عرق سرد، تنگی نفس، احساس بیمار بودن و در نهایت از دست دادن هوشیاری. توجه به این نکته کاملاً ضروری است که در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید و هرچه سریعتر درمان را برای دستیابی بهبودی کامل شروع کنید. برای این پروژه، نویسندگان مطالعه ارتباط بین تشخیص علائم، زمان تا درمان و نتایج بالینی را بررسی کردند.

تیم تحقیقاتی از داده‌ هایی استفاده کردند که در ابتدا توسط KRAMI-RCC، سازمان ثبت بیماران سکته قلبی در کره جنوبی جمع‌ آوری شده بود. برای جمع آوری این اطلاعات، گروهی از پرستاران آموزش دیده از نجات یافتگان حملات قلبی پرسیدند که آیا آنها علائم زیر را تشخیص می دهند: درد قفسه سینه، تنگی نفس، عرق سرد، احساس درد فک و شانه و بازو، سرگیجه، سبکی سر، از دست دادن هوشیاری و درد معده.

سپس تیم تحقیقاتی، شرکت‌ کنندگان را در دو گروه «توانا در تشخیص علائم» (اگر می‌توانستند حداقل یک علامت را شناسایی کنند) یا گروه «عدم توانایی تشخیص علائم» قرار داد. پس از آن، تیم تحقیقاتی ویژگی‌ های بیماران نظیر فاصله زمانی حمله تا درمان و نجات را بین دو گروه مقایسه کردند. آنها همچنین مطمئن شدند که سایر عوامل فردی را در نظر بگیرند، عواملی همچون: سن بالای 70 سال، جنسیت، تحصیلات، زندگی با همسر یا به تنهایی، سوابق ثبت نام قبلی در KRAMI RCC، ابتلا یه عدم ابتلا به سرطان، اختلالات چربی خون (عدم تعادل کلسترول)، داشتن شوک قلبی و وجود نارسایی حاد قلبی جبران نشده.

مقاله مرتبط >> علائم اولیه یک حمله قلبی که باید بدانید

در مجموع، این پروژه تحقیقاتی 11894 بیمار آنفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) را در بر می گرفت که 10623 نفر (90.4٪) از آنها برای اولین بار و 1136 نفر (9.6٪) برای چندمین بار این عارضه را تجربه کرده بودند. از بین 1136 بیمار با تجربه مجدد سکته قلبی، 118 بیمار به دلیل از دست دادن داده ها، پاسخ ندادن به نظرسنجی در مورد علائم و یا مواجهه با ایست قلبی از مطالعه کنار گذاشته شدند و در نهایت 1018 بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

به طور کلی، بیش از نیمی (52.3٪) از بیماران علائم حمله قلبی را تشخیص دادند. اکثر بیماران (92.9٪) درد قفسه سینه را به عنوان علامت آنفارکتوس میوکارد تشخیص داده و این در حالی بود که تقریباً یک سوم از آنها (32.1٪) تنگی نفس و عرق سرد (31.4٪) را به عنوان علائم سکته قلبی خود تشخیص داده بودند. در همین حال، کمی بیش از یک نفر از هر چهار درد تشعشعی (27.4٪) را تشخیص دادند. همچنین 7.5 درصد از بیماران سرگیجه، سبکی سر و از دست دادن هوشیاری را به عنوان علامت شناسایی کرده و نیز 1.3 درصد از بیماران درد معده را به عنوان علامت سکته یا حمله قلبی خود تشخیص داده بودند.

وقتی نوبت به ویژگی‌ های خاص بیماران رسید، مردان بیشتر از زنان علائم را تشخیص داده بودند (79.3٪ از مردان در مقابل 69.0٪ از زنان علائم را شناسایی کردند). سایر عوامل مرتبط با تشخیص علائم شامل سن کمتر، سطح تحصیلات بالاتر و زندگی با همسر بود.

همچنین مهم است توجه داشته باشیم که محققان زمان بین دریافت درمان و نتایج بین دو گروه را با یکدیگر مقایسه کردند. بیش از نیمی (57.4٪) از بیمارانی که علائم آنفارکتوس میوکارد را به درستی شناسایی کردند، در مدت زمان 2 ساعت تحت درمان برای باز کردن عروق و عملیات احیا قرار گرفته بودند. در مقایسه، تنها 47.2 درصد از کسانی که علائم را تشخیص ندادند، درمان به موقع را دریافت کردند.

بیمارانی که علائم را تشخیص دادند، میزان مرگ و میر داخل بیمارستانی کمتری داشتند (1.5٪) و همچنین در مقایسه با سایرین که نمی توانستند علائم حمله قلبی را شناسایی کنند (6.7٪). گروهی که نمی‌ توانستند علائم را تشخیص دهند، اغلب دچار شوک قلبی و نارسایی قلبی شده بودند.

در میان افراد مبتلا به سکته قلبی، میزان تشخیص علائم برای افرادی که قبلا در KRAMI-RCC ثبت نام کرده بودند، 57.5 درصد و برای افرادی که ثبت نام نکرده بودند، به میزان 43.2 درصد اعلام شد. فقط 14.4 درصد از بیماران مبتلا به آنفارکتوس میوکارد برای اولین بار می توانند علائم خود را شناسایی کنند.

مقاله مرتبط: ایست قلبی چیست و چه عواملی باعث آن می شوند؟

دکتر Kyehwan Kim در پایان نتیجه گیری می کند که: یافته‌ ها نشان می‌ دهد که آموزش برای عموم مردم و نجات یافتگان حمله قلبی در مورد علائمی که باید پس از شناسایی آنها با اورژانس تماس بگیرند، مورد نیاز است. در مطالعه ما، بیمارانی که علائم حمله قلبی را می دانستند، با احتمال بالایی درمان شده و متعاقبا زنده مانده بودند. به ویژه زنان، بیماران مسن تر، آنهایی که سطح تحصیلات پایینی دارند و افرادی که به تنهایی زندگی می کنند باید از این علائم آگاه بوده و به دنبال یادگیری سایر علائم باشند.

این تحقیق در کنگره ESC 2023 ارائه شده است.

منابع

1- Heart attack victims who recognise symptoms are less likely to die in hospital

2- Stomach aches could be early symptoms of heart attacks

ترجمه و بازنویسی شده توسط مجله پزشکی سلام