مقامات کمیسیون بهداشت ملی چین از افزایش ابتلا به بیماری های تنفسی در این کشور خبر دادند. این افزایش به لغو محدودیت‌های COVID-19 و گردش پاتوژن های شناخته شده مانند آنفولانزا، مایکوپلاسما پنومونیه، ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) و کرونا نسبت داده شده است.
همه اینها پاتوژن های رایج هستند، اما به دلیل تغییر در اختلاط اجتماعی ممکن است از الگو های معمول عفونت فصلی پیروی نکنند. بریتانیا در سال 2022 روند مشابهی را تجربه کرد.
سازمان جهانی بهداشت (WHO) در تاریخ 23 نوامبر پس از صحبت با مقامات بهداشتی چین از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های چین و بیمارستان کودکان پکن، به روز رسانی را در این خصوص ارائه کرد. مقامات چینی توصیه کردند که هیچ گونه پاتوژن غیر معمول یا جدید یا تظاهرات بالینی غیر معمول، از جمله در پکن و لیائونینگ، شناسایی نشده است، اما فقط افزایش کلی در بیماری های تنفسی به دلیل عوامل بیماری زا متعدد شناخته شده است.
روز دوشنبه، سیستم عمومی نظارت بر بیماری ProMED که یک بار هشدار اولیه در مورد موارد مرموز ذات الریه که معلوم شد کووید است را منتشر کرده بود، گزارش داد که برخی از بیمارستان های چین به دلیل شیوع ذات الریه “غرق از کودکان بیمار” شده اند.
گفته می شود که این شیوع عمدتاً در پایتخت پکن می باشد اما همچنین در استان لیائونینگ شمال شرقی و سایر مناطق چین نیز رخ داده است.
علائم شامل تب، التهاب ریه بدون سرفه، و گره های ریوی یعنی توده هایی روی ریه ها هستند که معمولاً نتیجه یک عفونت ریوی در گذشته می باشد. هیچ مرگی گزارش نشده است.
در یک بیمارستان کودکان در پکن، چندین والدین در روز پنجشنبه به خبرگزاری فرانس 24 گفتند که فرزندانشان به پنومونی مایکوپلاسما مبتلا هستند، که یکی از علل شایع ذات الریه در کودکان است که به راحتی با آنتی بیوتیک درمان می شود.
مقاله مرتبط: هر آنچه باید درباره آخرین سویه کرونا با نام JN.1 بدانید
بر اساس بیانیه سازمان جهانی بهداشت، پکن روز پنجشنبه پاسخ داد و گفت: “هیچ گونه پاتوژن غیرعادی یا جدیدی شناسایی نشده است.”
WHO اطلاعات بیشتری را درخواست کرده است و خاطرنشان کرده است که چین از نزدیک روند ویروس هایی مانند آنفولانزا، RSV و SARS-CoV-2 را زیر نظر دارد.
سازمان جهانی بهداشت افزود: چین همچنین نظارت بر پنومونی مایکوپلاسما را برای اولین بار در اواسط اکتبر آغاز کرد.
WHO گفت که اطلاعات دقیق محدودی برای توصیف کامل خطر کلی این موارد گزارش شده از بیماری های تنفسی در کودکان در دسترس است.
با این حال می توان انتظار داشت که با فرا رسیدن فصل زمستان، این گونه بیماری ها افزایش پیدا کنند.
آژانس امنیت سلامت انگلستان (UKHSA) از نزدیک وضعیت را زیر نظر دارد و با در دسترس قرار گرفتن اطلاعات بیشتر در این خصوص توضیح خواهد داد.
UKHSA به طور معمول بررسی سیگنال های بیماری های عفونی بین المللی را برای شناسایی، ارزیابی و برقراری ارتباط تهدیدات عفونی بالقوه برای سلامت عمومی بریتانیا انجام می دهد و به همکاری با WHO و همچنین سایر سازمان های حرفه ای در این کشور و در سطح بین المللی برای درک بهتر اپیدمیولوژی فعلی ادامه خواهد داد.
پروفسور Dame Jenny Harries، مدیر اجرایی UKHSA در این باره گفت: سازمان جهانی بهداشت به دنبال درخواست این کشور برای کسب اطلاعات دقیق در مورد افزایش بیماری های تنفسی و گزارش وضعیت ذات الریه در کودکان، پاسخ رسمی از چین دریافت کرده است.
وی افزود: ما باید در مورد علت هر گونه گزارش افزایش بیماری از جمله این بیماری در کودکان چینی اطلاعات کامل و دقیقی را داشته باشیم. UKHSA از نزدیک وضعیت را زیر نظر داشته و به همکاری با شرکای بین المللی برای ارزیابی اطلاعات در حال ظهور، در صورت در دسترس قرار گرفتن ادامه خواهد داد.
تاکنون چه می دانیم؛ ویروس جدید تنفسی یا ویروس های قدیمی؟
به تازگی موارد مبتلایان بیماری های تنفسی در شمال چین، به ویژه در میان کودکان، افزایش یافته و گمانه زنی هایی را درباره یک تهدید همه گیر جدید را برانگیخته است.
با این حال مقامات بهداشتی چین گفته‌اند که افزایش عفونت ها، ترکیبی از ویروس های شناخته شده هستند و به اولین فصل سرمای کامل این کشور پس از لغو محدودیت های سختگیرانه کووید در ماه دسامبر گذشته مرتبط هستند.
در حالی که کارشناسان تاکید می کنند که وضعیت کامل همچنان نامشخص است، اما برخی اعتقاد دارند که اندکی شواهد وجود دارد که نشان می دهد موارد ناشی از یک ویروس جدید بوده است.
نظر کارشناسان چیست؟
چندین کارشناس به فرا رسیدن زمستان، پایان محدودیت های کووید و عدم ایمنی قبلی در کودکان اشاره کردند که احتمالاً در پشت این افزایش عفونت ها قرار دارد.
Francois Balloux از دانشگاه کالج لندن گفت: از آنجایی که چین اساساً نسبت به هر کشور دیگری از قرنطینه بسیار طولانی تر و سخت تری پیروی کرد، پیش بینی می شد که این امواج «پس از اتمام قرنطینه» در چین قابل توجه باشد.
او اضافه کرد، مگر اینکه شواهد جدیدی وجود داشته باشد که خلاف آن را نشان دهد، هیچ دلیلی برای مشکوک شدن به ظهور یک پاتوژن جدید وجود ندارد.
Paul Hunter از دانشگاه انگلستان شرقی تاکید کرد که “در حال حاضر اطلاعات بسیار کمی برای تشخیص قطعی وجود دارد”.
وی افزود: با این حال”به طور کلی، این به نظر من یک بیماری همه گیر به دلیل یک ویروس جدید نیست. اگر چنین بود، انتظار می رفت که تعداد بیشتری از عفونت ها را در بزرگسالان ببینیم. تعداد کم عفونت های گزارش شده در بزرگسالان نشان دهنده ایمنی و آنتی بادی موجود از مواجهه قبلی است.
Catherine Bennett از دانشگاه دیکین استرالیا اشاره کرد که “کودکان خردسال در چین در مدرسه تا نیمی از عمر خود را بدون مواجهه معمول با عوامل بیماری زا سپری می کنند و بنابراین سطح ایمنی یکسانی ندارند.”
آیا توصیه هایی در این خصوص وجود دارد؟
WHO توصیه می کند که مردم در مناطق آسیب دیده از قوانین عادی برای جلوگیری از بیماری های تنفسی پیروی کنند.
این موارد شامل واکسینه شدن، ایزوله کردن در صورت بروز علائم و انجام آزمایش یا پوشیدن ماسک در صورت لزوم است.
منبع
1- UKHSA statement on reported clusters of respiratory illness in children in China
2- surging respiratory illnesses in China
ترجمه و بازنویسی شده توسط مجله پزشکی سلام